En France, la présence des migrants dans les structures de soins publiques ou associatives appelle-t-elle des approches spécifiques ? La population des migrants tend à rencontrer des problèmes d’accès à la couverture maladie mais aussi des difficultés à s’orienter dans les institutions de santé, qui peuvent être très différentes de celles de leurs pays d’origine. Du côté des acteurs de santé, la « culture » des patients est trop souvent vue comme une barrière par des soignants qui n’en maîtrisent pas toujours les codes ou qui voient parfois leurs routines professionnelles remises en question par la présence de ce public. Les priorités des uns et des autres ne coïncident pas toujours, ce qui peut être source de frustrations des deux côtés.

Nous nous interrogerons dans ce débat sur les différentes manières de prendre en compte la spécificité de ce public. Quelles sont ces pratiques et à qui incombent-elles ? Posent-elles des problèmes aux acteurs de santé ? Que ce soit dans l’offre de soins ou dans le combat pour l’accès aux soins, les associations sont souvent celles qui travaillent au plus près des migrants. Les structures de droit commun peuvent parfois leur déléguer le travail d’accompagnement, de médiation ou d’interprétariat. Désigner ce public comme particulier implique aussi parfois le risque de le stigmatiser. Comment répondre à ce défi ?

-*Mine Gunbay, chargée de mission, Migration Santé Alsace

• Jacques Lebas, responsable de la consultation Baudelaire, hôpital St-Antoine, professeur associé au CNAM
• Sandrine Musso, anthropologue, EHESS
• Edith Temgoua, hôpital Kremlin-Bicêtre, secrétaire générale de Médecins d’Afrique/International

MODÉRATRICE : Nathalie Simonnot, Médecins du Monde

INTRODUCTION : Henri Bergeron, coordinateur scientifique de la Chaire Santé de Sciences Po